中医医案

患者信息

• 姓名：某
• 性别：女
• 年龄：25岁
• 初诊日期：2015年9月21日

主诉

头痛5年余，因工作紧张，自觉头皮有发紧发麻感。现工作劳累后感整个头部疼痛，发紧发麻，尤其颠顶处，甚则目痛，频发。

伴随症状

• 纳少，食欲差
• 小便黄
• 大便不成形，日一次

体征

• 舌象：舌淡红，苔薄白略厚，边有齿痕
• 脉象：脉弦滑

诊断

• 西医诊断：头痛
• 中医辨证：痰蒙清窍

治疗方案