医案整理

基本信息

• 患者姓名: 牛某
• 性别: 男
• 年龄: 40岁
• 职业: 干部
• 初诊时间: 1979年初诊

主诉

患者自述头目眩晕、头痛头胀、耳鸣十余年，近日来症状加重，伴有夜寐不安。

诊见

• 面色: 红赤
• 饮食: 纳可便调
• 血压: 24/8kpa
• 舌象: 舌质红，苔薄黄
• 脉象: 脉弦大尺弱

辨证

• 辨证: 阳明热盛，循经上蒸则面色红赤，头晕目眩；尺脉弱此乃少阴阴津不足。

治疗方案