医案整理
基本信息
- 患者姓名: 尹某
- 性别: 男
- 年龄: 13岁
- 初诊日期: 1981年6月23日
病史
- 发病时间: 1981年6月1日
- 发病经过: 患者在与同学玩耍时，不慎跌倒，颞颥部被蒺藜刺破，刺入约0.5cm。当时于本大队卫生室包扎，并服消炎止痛药，之后无不适感觉。
- 病情发展: 至第3日夜间突然身冷，随即出现脊柱抽痛、头痛、眩晕。次日复发4次。
诊治过程
- 就诊医院: 二个医院
- 诊断: 癫痫
- 治疗效果: 未见明显效果
详细病情
- 发作特点: 蹲坐起立时诱发，腹冷拘急，抽痛自尾骨始沿脊柱呈一带状向上直达头顶部，前后发作达2分钟左右，抽痛时伴眩晕，头痛欲仆。
- 体征: 面容憔悴，神情怠滞，面目无神，烦躁易怒，纳呆，苔白滑质淡润，脉弦缓。
诊断
- 病因: 寒气伤及伏冲之脉，经气逆乱
- 病位: 脊柱、冲脉
- 病性: 寒