刘某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：27岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1970年3月8日
主诉
婚后5年不孕。
现病史
- 月经情况：近3年来月经提前7天左右，行经7～10天，血量时多时少，色红有块。
- 经前症状：头痛、头晕，伴有恶心，心烦易怒，少寐多梦。
- 其他症状：自觉下午及前半夜发热，五心烦热，胸胁胀满，口干，便结，腰酸腿软，形体消瘦。
- 妇科检查：颈轻度糜烂，宫体后倾，略大稍硬。
舌脉象
- 舌象：舌质淡红，光剥无菩。
- 脉象：弦细。
西医诊断
原发性不孕。
中医辩证
- 辩证：肝肾阴虚，相火妄动，热蕴血分，煎熬不孕。