中医医案
基本信息
- 患者姓名：董××
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1970年2月3日
主诉
头痛四年，初为内有郁火外受感冒所致。先由两太阳作痛，渐及全头。经多医治疗，曾乱投泻下及温补等药，痛仍不止，乃继续治疗，终不见效。近年来午后头痛加重，夜间更甚，痛时则用止痛片，头痛略减，但仍不彻底。后用川芎茶调散变为汤剂，服数剂仍不见效。
证候
- 头痛
- 头胀
- 夜不能寐
- 心中烦乱
- 口渴不欲饮
- 食少
- 二便正常
- 血压：160/100毫米水银柱
- 颜面：赤黯
- 舌质：深赤
- 脉象：沉弦而涩
分析
- 头为诸阳之会，肝厥阴经交巅顶
- 风久客、瘀塞经隧、与气相搏、瘀而作痛
- 《医林改错》血府逐瘀汤证治中记载：“……查患头痛者，无表症、无里症、无气虚痰饮等症、忽犯忽好、百方无效、用此方一剂即愈”。“膂闷、凡小事不能开展，即是血瘀。三付可好”。我们根据这个原则，考虑此病必有瘀血阻塞清窍之络故也。