医案整理

基本信息

• 患者姓名：徐某
• 性别：男
• 年龄：45岁
• 主诉：反复头痛5年多

病史

• 病程：5年多
• 诱因：情绪激动时头痛发作
• 发作频率：3年来发作频繁
• 症状：头痛如锥刺，痛点固定不移，甚则恶心呕吐
• 既往治疗：经某院诊为血管神经性头痛，服止痛药及川芎茶调散、温胆汤等，均无明显缓解

刻诊

• 症状：发脱落稀疏，额部青筋怒张
• 舌象：舌紫黯苔薄黄
• 脉象：脉沉涩

诊断与辨证

• 诊断：瘀血阻滞脉络
• 辨证：暴病在经，久病入络

治疗方案