陈XX 头痛医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 35岁
• 职业: 农民
• 初诊日期: 1986年11月28日

主诉

患者于1986年11月28日初诊，时届冬令，天气严寒。三日前在田野劳动时，因汗出溱溱，忽遇风雨浸淋，遂感头痛，逐渐加剧。

临床表现

• 头痛: 重，如巾裹首，时有拘急收紧之感
• 全身症状: 遍体无汗，倦怠乏力，形寒畏冷，骨节酸楚
• 体温: 36.5°C
• 血压: 110/70
• 神经系统、三大常规: 无异常

体征

• 舌象: 苔薄腻
• 脉象: 脉浮紧

诊断

证属: 风寒湿邪，袭於脑络，闭阻灵窍，清阳失展

治疗方案