谭某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：46岁
• 初诊日期：1966年5月23日

主诉及病史

• 主要症状：右肩痠痛
• 发病时间：十余日前
• 诱因：在田间劳动大汗出后休息时受风
• 既往治疗：拔火罐二次，疼痛未减且加重
• 伴随症状：肩部活动受限，睡眠不安，有时痛醒
• 一般情况：饮食一般，二便正常
• 月经情况：周期后错，色澹量少，三日净

体征

• 面色：黄
• 肩部：无红肿，有拔火罐痕迹

舌脉

• 舌质：澹
• 舌苔：薄白
• 脉象：弦滑

辨证

• 证型：血虚受寒，邪客经络

治疗方案