医案整理
基本信息
- 患者姓名：刘××
- 性别：女
- 年龄：36岁
- 职业：工人
- 就诊日期：1985年5月8日
主诉
患者自诉4天前在亲戚家接触生漆，昨日起全身发痒，自服扑尔敏、维生素C共三次，今晨起颜面浮肿，面部、双上肢及胸腹起片状红斑，痒痛交作。
症状
- 头痛心烦
- 口微渴，不多饮
- 烦躁不安，不断搔抓
- 颜面高度浮肿，皮肤光亮
- 手背变厚粗糙
- 眼睑肿胀
- 双上肢及胸腹部有散在红斑及小水泡
- 焮热作痒，皮疹边界清楚
- 口中秽臭
- 便干溲赤
体征
- 体温：37.3℃
舌脉
- 舌象：舌红少滓，苔薄黄
- 脉象：脉浮数有力
诊断
诊断：漆疮