张某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：35岁
• 初诊日期：2011年3月31日

主诉与现病史

• 主诉：躯干、四肢起疹2月余，痒。
• 现病史：2月前躯干部出现红斑，在外院诊断为湿疹。外用激素类软膏，效果不显，皮疹逐渐增多，痒。轻度口干口渴，大便微干，日一行。否认药物、食物过敏史。

体征

• 查体：躯干、四肢可见紫红色椭圆形斑片，表面有细碎鳞屑，部分皮疹长轴与皮纹走向一致，皮疹近躯干分布。

舌脉

• 舌质：红
• 苔：白
• 脉：滑数

诊断

• 诊断：风热疮（玫瑰糠疹）
• 证属：血热伤阴，外感风毒

治疗方案