孙某医案
基本信息
- 患者姓名：孙某
- 性别：男
- 年龄：38岁
- 就诊日期：1992年10月12日
主诉与病史
- 主诉：患者素体健康，1月前因感冒头痛、发热。
- 治疗经过：屡用解热止痛、抗生素等西药及辛凉、辛温解表药，头痛等症虽稍有缓解，但发热仍持续不退，且常有自汗出，恶风等证。
- 检查情况：做各种化验检查，均未查出原因，如此迁延月余。
- 症状表现：体温常波动在37.2～37.8℃之间，上午体温稍高，下午体温略降，周身疲倦乏力，口淡无味，口干而不欲饮水。
- 舌脉：舌质淡苔薄白少津，脉浮缓，重按无力。
诊断与辨证
- 诊断：营卫不和之症。
- 辨证：根据患者症状及舌脉表现，辨证为营卫不和。