混合性结缔组织病

病例1

患者信息

• 姓名：丛某
• 性别：男
• 年龄：32岁
• 就诊日期：2011年9月6日

主诉

四肢疼痛无力、双手肿胀1年余。

初诊

• 症状：双手肿胀，关节疼痛，四肢肌肉疼痛、无力，口腔溃疡，颧部红斑，低热，体温37.6℃，血清肌酶升高，胃纳欠佳，反酸，咳嗽有痰。
• 舌象：舌质暗澹，边有齿痕，苔白腻。
• 脉象：双脉沉。
• 诊断：中医：痹证；西医：混合性结缔组织病。
• 辨证：脾气亏虚，湿邪阻滞。

治疗方案