邬某医案
基本信息
- 患者姓名: 邬某
- 性别: 男
- 年龄: 7岁
- 初诊日期: 1994年5月4日
主诉与病史
- 主要症状: 发热憎寒,咽喉疼痛,肌肤丹痧隐现
- 就诊前治疗情况: 使用青霉素加地塞米松静脉滴注2天,并口服麦白霉素、板蓝根冲剂、维生素C、维生素B6、扑热息痛等药均未效,肌注安乃近时热稍平,旋又高热
诊查情况
- 体温: 39.8℃(口温)
- 咽部情况: 充血,扁桃体Ⅲ°肿大,上布脓膜,上颚伴有散在性出血点
- 舌象: 舌红肿,状如杨梅
- 唇象: 唇红干裂,唇周苍白
- 皮疹: 全身见猩红色弥漫性丹痧,压之退色
- 脉象: 脉数有力
- 血象检查: WBC 23.1×10⁹/L, N 0.81, L 0.19
诊断与辨证
- 诊断: 时行丹痧
- 辨证: 痧毒入于气营