邬某医案

基本信息

  • 患者姓名: 邬某
  • 性别: 男
  • 年龄: 7岁
  • 初诊日期: 1994年5月4日

主诉与病史

  • 主要症状: 发热憎寒,咽喉疼痛,肌肤丹痧隐现
  • 就诊前治疗情况: 使用青霉素加地塞米松静脉滴注2天,并口服麦白霉素、板蓝根冲剂、维生素C、维生素B6、扑热息痛等药均未效,肌注安乃近时热稍平,旋又高热

诊查情况

  • 体温: 39.8℃(口温)
  • 咽部情况: 充血,扁桃体Ⅲ°肿大,上布脓膜,上颚伴有散在性出血点
  • 舌象: 舌红肿,状如杨梅
  • 唇象: 唇红干裂,唇周苍白
  • 皮疹: 全身见猩红色弥漫性丹痧,压之退色
  • 脉象: 脉数有力
  • 血象检查: WBC 23.1×10⁹/L, N 0.81, L 0.19

诊断与辨证

  • 诊断: 时行丹痧
  • 辨证: 痧毒入于气营

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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