丹痧

患者病程三朝，肺胃蕴热，邪势化火，劫烁阴津。咽赤作痛，舌绛干毛，苔黄糙少津，舌边红刺。脉未提及。痧点透发不畅，肌肤丹赤，烦热胸闷，咽痛甚重，大便不行。病机为肺胃之邪不克宣泄，夹滞不化，恐化火内窜。中医病名未明确，证型为肺胃蕴热、邪热化火、阴津受损。

患者年龄15岁，男性。主要症状为恶寒发热，下午加重，脘闷恶心，便溏溲赤，两膝以下皮肤发红。初诊舌苔白腻，脉象濡数，诊断为湿温。二诊高热昏迷，体温41℃，四肢厥冷，膝下红斑变蓝，舌苔黄腻，脉象沉伏，诊断为猩红热并发周围循环衰竭。三诊舌质光绛，诊断为温毒传营分，痰热蒙蔽心包。四诊黑粪，神志清，蓝斑转红。五诊高热渐退，尿检异常。六诊以滋阴养血调理。

7岁男童，发热憎寒，咽喉疼痛，肌肤丹痧隐现。体温39.8℃，咽部充血，扁桃体Ⅲ°肿大，上布脓膜，上颚散在性出血点，舌红肿如杨梅，唇红干裂，唇周苍白，全身猩红丹痧，脉数有力。诊断为时行丹痧，辨证为痧毒入于气营。

五岁男童，发热咳嗽，丹痧头面发见，胸膺手臂及膝股足心见疹，鼻衄大出，咽喉红肿疼痛，乳蛾高突，声音不扬，身热不为汗衰。舌苔白腻薄黄，脉弦数。诊断为丹痧，证属阳邪郁勃，营阴遭伤，风毒炽张，邪陷内闭。病情属风温时毒，上犯肺经，营热亢盛，热陷劫阴。舌象白腻黄垢，脉弦数，鼻衄常出，乳蛾常发。

9岁女性患者，发热5天，体温39.8℃，遍身红疹融合成片，咽喉疼痛，鼻衄微咳，面色潮红，夜间烦躁，口干，食欲减少，大便溏泄，环口略苍白，舌尖红赤起刺，脉象浮数。诊断为丹痧，病因病机为感受时邪，蕴结肺胃，疫毒化火，熏蒸营血。舌尖红赤起刺，脉浮数。二诊时丹痧尽透，发热渐退，体温38.5℃，咽喉痒痛，咳嗽，涕中带血，夜间烦躁，腹胀，舌光红起刺，脉细数。三诊时丹痧已退，皮肤脱屑，体温37.5℃，鼻衄，右颌下臖核作痛，咳嗽，夜间烦躁，唇干，舌赤红转润，脉细数。

患者年龄9岁，女性。主诉低热、干咳作呛、痰少口干、咽喉作痛、声音沙哑、皮肤脱屑不润。病程半月。中医病名未明确提及，证型为温邪上烁，阴液内耗，气营不足。舌质色紫，光滑无苔，脉搏细数。病因病机为温邪初解而余毒不清，肺胃之阴未复，虚中兼实。

幼儿，丹痧，喉痛，骨节酸痛，舌红起刺如杨梅，喉痧重症，表之后当清之，再投养阴凉血之属，一身关节疼痛，不利转侧，杨梅舌，血热阴伤，外感时行疫毒，发热，身发丹痧，喉关白腐

患者男性，丹痧布而身灼热不退，咽喉肿痛白腐。脉洪数，舌绛。诊断为伏温化热蕴蒸阳明。证属热毒炽盛，气分邪热未清，营阴已伤。病机为外感温热病邪，内蕴阳明，热毒壅盛，灼伤营阴。

8岁女性患者，身热，丹痧密布，咽喉疼痛，大便四日未行，小便短少，口渴引饮，舌质红，舌苔薄，脉浮数。证属时邪外感，肺胃热盛。丹痧密布，身热，咽喉疼痛，大便闭，小便短少，口渴，舌红，脉浮数。

9岁女性患者，发热3天，体温39℃以上，咽部红痛，舌色红紫起刺，状若杨梅，身发丹色痧粒疹点，胸背较密，四肢较疏，少腹隐痛，口渴，溲浊，脉数而滑。诊断为丹痧，病因病机为初感丹痧热毒，伏邪新感，邪在气分，将有入营之势。舌红紫起刺，脉数而滑。

2岁女性患者，咳嗽流涕5日，身热不解，体温37.8℃，呼吸气粗，咽部红肿，胸背丹痧毕现，舌苔薄白质红，脉浮数而滑，口周有苍白圈。病因时气传染，疫毒郁肺，病位在肺，病性为肺蕴痰热。舌象质红，脉象浮数而滑，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括咳嗽流涕及身热不解。

热势甚重 咽肿作痛 丹痧透露未畅 胸闷神烦 脉形紧数而弦 时疫之邪 郁于肺胃 风火热毒之重 舌象未提及 面色未提及 声音未提及 气味未提及 症状描述包括热势、咽痛、丹痧、胸闷 病程未提及 脉象紧数而弦