中医医案

患者信息

• 姓名: 沈姓
• 性别: 女
• 年龄: 35岁
• 职业: 工人

诊断时间

• 日期: 1976年3月26日

主诉

• 晨起觉全身不适，头痛，恶心，发冷发热，面色苍白，乳房胀痛，右乳房内有核桃大肿核，压之痛感。

体征

• 体温: 39.2°C
• 脉象: 弦数
• 舌苔: 稍黄

初诊方药

• 泽兰: 12克
• 白芷: 9克
• 木瓜: 18克
• 银花: 12克
• 甘草: 5克

加减方药

• 夏枯草: 15克
• 瓜蒌: 15克

治疗方案