医案整理

基本信息

• 患者姓名：林xx
• 性别：男
• 年龄：36岁
• 职业：工人
• 初诊日期：2952年8月9日

主诉

头痛反复发作十六年。

病史

• 每逢气佃变化或情志波动时，头痛骤发，以前头为著，感觉如欲裂，需双手抱首，局部头皮肿起。
• 常因呕吐后头痛方缓解，头皮肿亦随其逐渐消失。
• 感肢软无力。
• 服西药（镇静止痛，血管扩张剂等）及中药八珍汤、杞菊地黄汤、归脾汤之类而未效，病情日益加重。
• 此次发作已三天。

体征

• 脉象：弦数带滑
• 舌象：舌淡红，苔薄白

诊断

证属风痰上逆，病久入络。

治疗方案