久有风患医案

病情概述

患者久患风疾，虽关节活动自如，但行走时感觉不稳。湿邪源于脾脏，风邪源于肝脏，两者相互干扰，外则窜行于经络，内则阻碍中焦。外偏重于风，内偏重于湿，新旧疾病皆由此根。

初诊方药

• 生白术
• 桑寄生
• 采芸曲
• 厚朴花
• 焦苡米
• 宋制夏
• 木防己
• 香独活
• 晚蚕砂
• 新会皮
• 鲜佛手
• 功劳叶
• 干佩蓝
• 千年健

复诊情况

患者气虚生痰，营虚生风，风邪挟痰，窜行于经络，表现为左侧肢体关节酸痛，手不能高举，行走时开步不利。脉象右部滑大，左部细弦，舌苔黄腻，食欲不佳，体质偏胖，气分早亏。根据脉象和症状，属于气虚和营虚。《黄帝内经》云：“卫气虚则不用，营气虚则不仁。”据此，拟用以下方药调理。

复诊方药

• 生术
• 竹沥
• 晚蚕砂
• 梧桐花
• 海风藤
• 炒归身
• 桑寄生
• 炒杜仲
• 新会皮
• 木防己
• 炒怀膝
• 抱茯神
• 丝瓜络
• 玫瑰露
• 炒竹茹

按语

此医案体现了风、湿、痰、虚等多重病因，治疗时需兼顾内外，调和气血，以达到标本兼治的效果。