肺癌放、化疗后医案
患者信息
- 姓名: 彭某
- 性别: 男
- 年龄: 60岁
- 籍贯: 湖南慈利市
病史
- 初次诊断: 2007年10月体检肺部CT示:右肺肿块,考虑肺癌可能性大。
- 病理诊断: 2007年11月12日肺穿术,病理示:倾向低分化鳞癌。
- 治疗过程:
- 2007年11月9日入住湖南省肿瘤医院放疗科,2007年11月20日至2008年1月11日化疗3周期。
- 2008年1月20日至3月11日予胸部放疗。
- 放疗后病灶缩小出院。
- 2008年4月15日第二次入院,2008年4月29日至7月21日化疗3周期。
- 2009年3月31日予多西他赛单药化疗1周期,化疗后复查CT示对侧肺新增小结节影,考虑转移瘤。
- 患者拒绝继续化疗及靶向治疗,于2009年4月3日求吾师中药治疗。
临床表现
- 症状: 咳嗽,咳黄黏痰,少量痰血,活动后气促,胃纳欠佳,口干,肢冷,大便溏泄,夜尿2~4次。
- 舌象: 舌质紫黯,苔剥,脉滑,尺脉弱。
中医辨证
- 辨证: 脾肾阳虚,肺气不足。