医案整理
患者信息
- 姓名：木扎某
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 初诊日期：1973年11月23日
主诉
左胸闷痛3个月。
现病史
- 症状：3个月前开始发作性左胸闷痛，心悸气短，近1个月几乎每天发作心前区发作性针刺样痛及憋闷，伴胃痛泛酸，头晕头痛，睡眠欠佳。
- 检查：
- 1973年5月胆固醇7.24mmol/L
- 1973年9月7日心电图：窦性心动过缓，超低电压，心律不齐，心率44次/分
- 1973年10月8日心电图：窦性心律，超低电压，正常范围心电图
中医诊断
- 诊断：胸痹，属气阴两虚、肝旺阳亢、气滞血瘀
西医诊断
- 诊断：胸痛待查