医案3:脾失运气机郁滞,健脾气通腑胜湿
患者信息
- 性别:女
- 年龄:42岁
- 初诊日期:2011年3月11日
主诉
2010年10月,因饮食不慎,出现便稀,如稀煳状,3次/日,伴脐周疼痛。
现病史
在当地私人诊所治疗后,大便次数减少,1次/日,但每次大便不爽,且有未解尽之感,大便质稀,量少。5个月来症状未见好转,查肠镜示:溃疡性结肠炎。
临床表现
- 大便:质稀,且不爽,黏腻难下,量少,1次/日
- 腹部:胀满
- 饮食:不欲饮食
- 精神:欠佳,面色萎黄
- 腹部检查:平软,右及左下腹压痛,胃脘部压之不适,肠鸣音减弱,肝脾未触及
舌脉
- 舌质:澹紫
- 苔:白
- 脉:细
临床诊断
溃疡性结肠炎
辨证
脾失健运,气机郁滞