医案3:脾失运气机郁滞,健脾气通腑胜湿

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:42岁
  • 初诊日期:2011年3月11日

主诉

2010年10月,因饮食不慎,出现便稀,如稀煳状,3次/日,伴脐周疼痛。

现病史

在当地私人诊所治疗后,大便次数减少,1次/日,但每次大便不爽,且有未解尽之感,大便质稀,量少。5个月来症状未见好转,查肠镜示:溃疡性结肠炎。

临床表现

  • 大便:质稀,且不爽,黏腻难下,量少,1次/日
  • 腹部:胀满
  • 饮食:不欲饮食
  • 精神:欠佳,面色萎黄
  • 腹部检查:平软,右及左下腹压痛,胃脘部压之不适,肠鸣音减弱,肝脾未触及

舌脉

  • 舌质:澹紫
  • :白
  • :细

临床诊断

溃疡性结肠炎

辨证

脾失健运,气机郁滞

治疗方案

解锁完整医案

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