中医医案整理

初诊信息

• 患者信息：男，57岁
• 就诊日期：2002年11月7日
• 主诉：胃癌术后2年，脘腹胀闷，食欲欠佳，时有嗳气泛酸，肠鸣便溏，体倦乏力，记忆力减退，睡眠欠佳，夜晚常觉周身发热，双下肢乏力，腰酸，冬季下肢发凉，房事欠佳，阳痿、早泄，夜尿频多，体检发现胆囊壁毛糙。
• 舌象：舌暗红，苔薄
• 脉象：脉细弱无力

辨证分析

• 病因：胃癌术后，脾虚不运，升降失常，气血不足，瘀血阻络，肾阳不足。
• 证型：心脾肾三脏虚弱，气血不足，阴阳两虚，夹有瘀血。

治疗方案