产后反复发热医案
基本信息
- 患者姓名：蔡某
- 性别：未提及
- 年龄：29岁
- 初诊日期：2017年7月6日
- 主诉：产后反复发热3个月余，再发3天
病史
- 产后情况：顺产后3个月余，一直出现反复低热，多在37.5～38.0℃，晨起热退，傍晚时体温复升。
- 伴随症状：头晕，无咳嗽、咯痰，无腹痛。
- 既往治疗：在温州某医院就诊，查血常规未见明显异常，予中药治疗，具体用药不详，服药后病情好转。
- 复诊情况：3天前又出现上述表现，现体温为37.6℃，诉感乏力，有恶心感，无腹痛，末次月经为7月1日。
刻诊
- 症状：纳可，寐安，二便调，舌红、苔薄黄，脉细缓。
- 辅助检查：6月30日B超示子宫增大，肌层质地较充盈，两侧附件均未见占位。
- 诊断：产后功能性发热。