产后发热

方某，24岁，产后10天，发热6天。小腹疼痛，恶露量中，色黯红，臭秽，大便3日未行。面色红赤，舌红苔黄，脉数有力。体温38.9℃，妇检示阴道血污臭秽，宫颈举痛，宫体压痛明显，双侧宫旁压痛。血象WBC 30000/mm³, N: 92%。中医诊断产褥感染，证属邪毒内陷，与瘀血互结。

产后十二朝，洒淅寒热，发热不退，口渴心烦，胸闷便秘，脉弦数，苔黄，舌苔转黑，黑而焦干，热久方见，邪无出路，郁而为热，阳明实热证，真热假寒，热深厥亦深。

患者产后发热，伴头晕、坐立不稳，恶露红白相间，两乳肿胀，子户肿大如鸡卵，疼痛剧烈。耳聋，头、乳、腹痛，带下量多如水滴。口干咽痛。脉弦数。病属产后，病机为阴虚火盛。

32岁女性，产后发热半月不退，体温38-39°C，自汗，食少饱恶，咳嗽呕逆，头痛失眠，口干苦无味，舌边尖红，苔厚腻色黄，脉濡细而数，诊断为产后湿热俱盛，肺胃失调，湿热未尽，湿热已退，但仍有心慌自汗、食欲不振、精神疲乏。

患者产后15天反复发热，体温最高达39.4℃，伴阴部灼痛、头痛烦躁、溲赤便结。唇红面赤，舌红苔黄腻，脉数有力。会阴伤口红肿触痛，部分裂开。产后发热（邪毒型），病因病机为产创未愈，邪毒乘虚侵入，湿热毒邪蕴结，壅滞气血。

患者32岁，女性，产后6天，B超示胎盘与子宫致密粘连。面色萎黄，舌澹苔薄黄腻，边尖有齿痕，脉弦滑缓。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例高，血红蛋白降低，C反应蛋白升高。B超示胎盘附着于宫底，与肌壁关系密切，子宫肌壁菲薄，宫后壁有低回声区，考虑腺肌瘤。中医诊断产后恶露不尽，产后发热，辨证为气血虚弱，瘀血阻滞，营卫失调。

29岁女性，产后8日出现头痛、发热、气喘，精神异常，言语失常，渴不多饮，大便先泻后秘。舌尖红、苔白干无津，脉弦弱尺微。诊断为血虚、瘀血阻心、阴虚内热。

刘某，女，35岁，发热恶寒，头身疼痛，腰酸背楚，口干不欲饮，无汗，病程2日。中医诊断为新产血虚外感，证型属外感表证。舌澹，苔白，脉浮。面色无华，舌质澹红，苔薄白黄，脉浮而略数。

女性，26岁，产后三月余反复发热，午后体温38℃~39℃，伴胸闷心悸、四肢麻木、饮水多小便频数清长、头晕神疲、怕冷、面色苍白。舌苔薄，质澹，脉细缓。病因分析为产后营血虚亏，营卫失和，气虚则寒，营虚则热。

21岁，产后发热，恶露未断，潮热恶寒，胸脘闷胀，口澹无味，不思饮食，舌质红苔黄腻，脉象细数，舌质红而苔薄黄，脉象虚细稍数，产后血虚，复受暑湿，产后气血虚弱，复为暑湿所乘，补养气血，佐以清热化湿，扶正达邪，调补以复其健康

患者年龄27岁，女性。主诉产后20天，恶露已净1周，汗出当风后周身发冷，后背尤甚。口干思饮，纳差便调。舌苔中澹黄腻，脉象沉软。诊断为气血两虚，风寒乘虚外袭。舌象薄白微腻，脉象沉细。舌象薄白，脉沉细略滑。

女性，31岁，产后4天，发热，恶露多，小腹阵阵作痛，大便4日未行，口渴，头微痛，汗多，神疲乏力。瘀热交阻，营阴受戕。舌质紫绛，苔少中剥，脉洪数，重按无力。

患者女性，人流后出现高热、关节疼痛、胸背疼痛，脉濡滑。舌苔白腻，脉沉实。病程较短。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为湿邪内蕴，气血不畅。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见关节疼痛、胸背痛、畏风，切诊见脉濡滑、脉沉实。

28岁女性，产后一月高热，体温波动39℃左右，疲乏、肢困、头重、口渴多饮、小便量多、大便不爽。舌质澹尖红，苔厚，边有齿痕，脉滑数。内伤发热，属气血亏虚，暑热内蕴。暑热熏蒸，阳明内热炽盛。舌澹，苔微黄厚，边有齿痕，脉滑数。舌澹，苔微厚，边有齿痕，脉滑数。舌澹，苔薄白稍有剥脱，边有齿痕，脉濡。舌澹、苔薄白，脉濡细。

患者28岁，女性，产后发热一月，疲乏、肢困、头重、自觉发热、口渴多饮、小便量多、大便不爽。舌质淡尖红，苔厚，边有齿痕。脉滑数。内伤发热，属气血亏虚，暑热内蕴。舌淡，苔微黄厚，边有齿痕。脉滑数。舌淡，苔微厚，边有齿痕。脉滑数。舌淡，苔薄白稍有剥脱，边有齿痕。脉濡细。

患者年龄24岁，女性。主诉产后发热，体温40℃至42℃，伴谵语妄言、寒热往来。病程较长，治疗持续40多天。中医病名产后发热，证型邪入少阳，病因病机为热入血室，败血冲心。望诊见面白颧潮红，舌质绛，苔黑黄或黄湿润，有剥落苔。闻诊有语言不清。问诊见烦躁不安，舞蹈样抽搐，气息短促，喜冷饮，大便干燥，小溲赤涩。切诊脉象洪数或洪大。

患者29岁，女性，产后3天发热，寒热交错，体温39~40℃。口苦欲呕，胸闷纳差，恶露量少，小腹隐痛。脉弦数，舌质红，舌苔黄。辨证属邪入少阳，瘀血阻络。病程3天。

郑某，女，25岁。主诉形体消瘦，分娩后受寒发热13天，体温39℃。血瘀胞宫，恶露不畅，胃痛阵作，大便泄泻。舌澹红，苔白，脉滑数。内伤外感合病。血瘀胞宫，恶露不畅，胃痛阵作，大便泄泻。舌澹红，苔白，脉滑数。脉滑数，舌澹红而润，苔如白粉。脉滑，舌澹红，苔退。脉右滑左细软，舌质澹红。舌澹红，苔白，脉细软。高热病后肾亏气化不调。邪去正虚。

23岁女性 产后发热 恶寒 头痛 身痛 咳嗽 高热 弛张热型 体温40.0℃ 脉搏120次/分 两肺呼吸音粗糙 血白细胞7.6×10⁹/L 中性0.72 淋巴0.3 血弓浆虫抗体1:4 找到弓形体滋养体 病理提示子宫内膜炎 胸片间质性肺炎 产后温邪 内陷心包 肝风内动 面色苍白 口唇干燥 口有秽气 自汗不止 烦躁谵妄 大便秘结 小便失禁 舌苔薄黄 质红 脉细小数

女，28岁，产后发热，体温39℃，汗出较多，恶风，气短、心悸、动则甚，口干喜饮，纳差，恶露量少，无秽臭之气。舌质红、苔薄黄根厚，脉浮数而无力。中医病名产后发热，证型气血两虚，营卫不和。病因病机为产后气血两虚，卫强营弱，营卫不和。