中风（阴虚阳亢兼痰浊）

患者信息

• 姓名：杨
• 发病时间：冬月办公，夜半
• 主要症状：猝倒榻下，不省人事，身热痰壅，口舌强，四肢不收

初诊情况

• 脉象：左虚涩，右浮滑
• 治疗措施：先用姜汁热挑，痰顿豁

二诊情况

• 症状变化：神识渐清，右体稍能转侧，但左体不遂，语言模煳
• 药物调整：河间地黄饮子去桂、附、巴戟，加杞子、牛膝（俱酒蒸）、木瓜、何首乌
• 治疗效果：数十服后，诸症渐退，稍能步履，惟左手不随

三诊情况

• 药物调整：前方加桂枝、姜黄
• 治疗效果：左腋时时微汗
• 治疗效果：不一月，左手如常

按语

此例之证，标属风痰而本为真阴亏耗。阴亏则水不涵木，风火内煽。痰火堵塞清窍，阻闭经隧，故发生猝倒不省人事，口㖞舌强，四肢不收之症。其用姜汁辛以涤痰开窍，急治其标；续用地黄饮子去桂、附、巴戟温阳之品，加首乌、枸杞、牛膝、木瓜以滋肝肾之阴。肝肾阴充则风火自熄；经隧不为风痰所扰，则肢体渐能活动。后入桂枝、姜黄以达四肢。阴药中稍入通阳、行血利气之品，而获痊愈。可见用药之妙，在乎识别标本。