中医医案
患者信息
- 姓名:吴某
- 性别:男
- 年龄:45岁
- 职业:西安市红旗钣金厂采购员
- 就诊日期:1967年10月28日
主诉
(爱人代诉)偏瘫,失语近半年。
病史
1967年4月5日早晨起床时发现右侧上下肢偏瘫,口眼㖞斜,语言不利。平时嗜烟酒,喜食肥甘,体质较盛。当时送省医院就诊,经检查:神志尚清,血压150/90毫米汞柱,确诊为“脑血栓形成”,曾服用中、西药。偏瘫,失语依然。
检查
- 右侧上下肢活动受限
- 语言不利
- 舌体胖、苔薄白
- 脉滑稍弦
诊断
中风(中经络)
辨证
过嗜烟酒厚味,致伤脾胃,蕴湿生痰,痰湿流走经络,气血阻闭,发为此证。