脾胃受损

1岁半女童，消瘦、纳呆、罹受外感，病程未明确。面色萎黄，口唇澹红，皮肤干燥弹性差，发稀黄不泽，大便不调，舌苔薄白，脉沉缓无力。中医诊断为脾胃受损，纳化失调，气血化源不足。

患者59岁，女性，主诉脘腹胀满2个月，近10天加重，上脘隆起，按之微硬，心烦性躁，纳少，口苦，大便微稀，小便短黄。舌质红，苔黄滑厚，脉弦滑数。辨证为肝火湿浊，壅滞中焦。

女，65岁，大便次数增多，日行五六次，食后即泻，不成形，便前无腹痛，汗出较多，口干喜饮，口气较重，舌质略暗，苔中厚腻略黄，脉沉细，脾胃受损，湿浊内蕴。

患者50岁，男性，主诉吞咽困难渐重3个月。主要症状为咽喉不利、吞咽困难、胸中隐痛、时吐白沫，大便数日一次，粪如羊矢。形体干瘦，舌苔白滑质红，后半无苔，脉微细短涩。中医诊断为噎膈，病因病机为中阳不运，痰饮中阻，津液衰竭。

患者67岁，女性。疲倦乏力，左下腹及腰部疼痛明显。舌红，苔黄腻，脉弦细。左锁骨上淋巴结肿大。中医证型为脾虚痰湿瘀阻。病程较长，有乙状结肠恶性肿瘤病史，已发生多处转移。查体示左锁骨上淋巴结肿大，舌象红，苔黄腻，脉弦细。病程中出现四肢麻木、皮肤潮红、肿胀、脱屑、皲裂等表现。肿瘤病灶部分缓解，疗效评价为部分缓解。

患者60岁，女性，主诉上腹痛反复发作3年，伴胃脘部振水声。主要症状包括腹痛、胃部振水声、食欲不振、嗳气、自汗、失眠多梦、大便不爽、精神焦虑、形体消瘦。舌质稍红，苔白，脉沉弦。中医诊断为肝胃不和，气滞湿阻。病因病机为情志不遂，肝气郁结横逆，致脾胃受损。

患者年龄13岁，男性。主诉腹痛、呕吐、便结、排气困难。中医病名虫结作痛，证型为过食脾胃受损、内脏虚寒。病因病机为过食伤脾、寒邪凝滞、虫结肠间。舌象澹口和，脉象乍大乍小。左下腹部可触及包块。

患者33岁，男性。乏力，活动后气短、心悸，腰膝酸软，怕冷，偶有皮肤瘀点。病程自2000年11月起，持续多年。中医病名：精亏阳虚。证型：精亏阳虚。病因病机：先天禀赋不足，肾精亏虚，后天脾胃受损。舌澹白、苔薄白边有齿痕，脉沉细。舌澹红，苔薄白，脉沉细。

女，27岁，脘部常觉不适，近2月胃脘痞胀，食后加重，胃纳不馨，嗳气泛酸，口干苦不欲饮，舌红苔薄黄腻，脉弦滑数。湿热偏盛，饮食不节致脾胃受损，气机郁滞，运化失健，湿热内生。

男，36岁，脾胃受损，脘胀泛恶，脉缓，舌黄浊腻，酒湿伤及脾胃，脾胃气机升降失常，酒生湿热，脾虚湿盛。

小儿臀部出现赤晕，范围广泛。臀部赤晕，频繁吮吸患处，毒素聚集。两足赤肿，乳食不进，腹部膨胀。脾胃受损。

患者66岁，男性。上腹胀1个月。胃岩，水湿内停证。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。腹部平软，剑突下轻压痛，肠鸣音正常。胃窦低分化腺癌术后，胃瘫。脾失健运，胃失和降，水湿内停，气滞血瘀，中焦受阻。

患者，35岁，男性。皮肤紫癜1周，对称分布，部分融合成片，伴有瘙痒。湿浊性紫癜。舌黯红，苔黄腻，脉滑。腰腹、四肢遍布皮疹，以下肢为重，伴轻度腹痛、双膝关节痛，尿黄。舌澹红，苔微黄腻，脉轻滑。舌淡红，苔微腻，脉轻滑。湿热瘀互结。正气不足，脾胃受损，运化失常，湿浊内生。

李某，男，50岁。左耳陡然失聪，嗡嗡鸣响，听力下降。病程两个月，耳鸣由微转亢。耳鸣耳聋。病因征途劳顿，起居失常，致气血违和，阴阳失济，浊阴蒙蔽清道。病机清阳不升，浊阴上潜，蒙蔽耳窍。舌质淡红，苔薄白。脉平。

男，38岁，面及颈部皮肤和双手发胀浮肿，米状丘疹，灼热感，瘙痒，抓之流水。湿热蕴结肌肤，湿热蕴肤证。面色晦暗，舌苔黄白，脉涩。湿热内生，外受风邪，风湿热邪浸淫肌肤。

患者65岁女性，主诉失语伴右侧肢体活动不遂20天。中医病名中风—中脏腑，证型痰蒙清窍、血行瘀滞证。舌面干燥，舌质暗紫，苔黄厚腻，脉弦滑。精神萎靡，神情恍惚，反应迟钝，查体不合作，言语不能。右侧鼻唇沟变浅，口角右偏，伸舌不能，咽反射迟钝，右侧肢体肌力减弱，肌张力增高，腱反射活跃，病理征阳性。头颅磁共振提示左侧颞叶及基底节区脑梗死，脑白质脱髓鞘，颅内动脉硬化，左侧大脑中动脉局限性狭窄。

患者32岁，男性。主诉脘腹胀满伴乏力半年余。体征见喜食肥甘油腻，体重指数Ⅰ度肥胖。症状包括脘腹胀满、乏力、头晕、下肢酸软、汗出多、口干口苦、大便黏腻不爽、小便偏黄。舌红边有齿痕，苔稍黄腻，脉弦数。中医诊断肝着，证属肝脾不调，浊瘀内积。实验室检查示脂肪肝，肝功能异常。

患者44岁，男性，主诉胃脘痞胀半年。病程半年，平素劳累，饮食无规律，喜食辛辣。中医病名胃痞，证型肝胃不和，病因情志不畅，病机肝失疏泄，横逆犯胃，胃气郁滞，湿邪内生，肝郁化热。舌质澹红，舌苔薄白腻，脉濡细。

患者54岁，女性。主诉左乳腺癌根治术化疗后持续高热8天。体温39～40℃，大汗淋漓、头痛、全身酸痛、精神萎靡、面色不华、头发脱落、脘腹痞满、恶心欲吐、厌食、口干苦不欲饮。舌质淡嫩，苔白厚腻，脉沉细数。诊断为精气本亏，手术伤血耗气，元气大损，化疗伤脾胃，中阳下陷，阴火升腾而发热。

男，45岁，偏瘫，失语近半年，右侧上下肢活动受限，语言不利，舌体胖、苔薄白，脉滑稍弦，中风（中经络），过嗜烟酒厚味，致伤脾胃，蕴湿生痰，痰湿流走经络，气血阻闭。