中医医案整理

患者信息

• 姓名：章某
• 性别：女
• 年龄：81岁
• 初诊日期：2013年1月7日

初诊（2013年1月7日）

主诉

• 咳嗽较剧
• 痰多黄稠或白黏痰中夹有血丝
• 右侧胸痛
• 气短乏力
• 口干苦

体征

• 舌质偏红
• 苔薄黄腻
• 脉细弦滑

辨证

• 痰热阻肺
• 瘀毒内结

治疗方案