裴某医案
基本信息
- 患者姓名: 裴某
- 性别: 女
- 年龄: 27岁
- 初诊日期: 2014年5月10日
主诉
面部反复生红色丘疹2年，加重3月余。
病史
- 病情特点: 疹出初时色红，疼痛，破溃后可流白色脓水或白色豆腐渣样分泌物。
- 治疗经历: 曾外用维A酸乳膏局部涂抹，未见明显好转。
- 近3月病情: 病情加重，皮疹逐渐增多，额部、颧部及下颌部严重，疼痛，破溃后流黄白色脓水，皮疹中掺杂有黑头粉刺，皮肤油腻，面色黄暗。
现病史
- 纳眠情况: 纳眠可
- 大便情况: 3日一行，质干，排便费力
舌脉
- 舌象: 舌质红，苔白腻
- 脉象: 脉弦
诊断
- 中医诊断: 痤疮
- 西医诊断: 无