医案整理
基本信息
- 患者姓名：范某某
- 性别：女
- 年龄：15岁
- 初诊日期：1972年2月22日
主诉
胸背部及上肢起红疹，痒感明显，已半个月之久。
现病史
- 半个月之前自觉前胸部起一红斑，有痒感，开始如指甲盖大，表面有脱皮现象，未加注意。
- 数日后，胸背部及两侧上肢突然发起类似样红色皮疹，大小不等，痒感更加明显。
- 曾在某医院诊断为玫瑰糠疹，经治疗未效，遂来我院门诊。
体征
- 患者胸背部、颈部、上肢、大腿部散在大小不等的红色斑疹。
- 疹型呈椭圆形或不规则圆形，基底颜色不一，鲜红至褐色。
- 皮疹边缘不整齐，长轴与肋骨平行。
- 表面附有较多的细碎糠状鳞屑。
脉象
弦滑脉
舌象
苔薄白稍腻
西医诊断
玫瑰糠疹
中医辨证
血热兼感热毒湿邪