李姓医案

基本信息

• 患者姓名：李姓
• 性别：男
• 年龄：27岁
• 初诊日期：1960年6月30日

主诉与症状

• 面色苍白
• 气短力微
• 恶心呕吐
• 头昏目花
• 午后潮热
• 有时微畏冷
• 夜间烦躁
• 心悸汗出
• 烦渴引饮
• 食少
• 微咳

体征与检查

• 脉象：数而无力
• 舌象：质淡红，苔薄白
• 血液检查：
  • 血色素：3克
  • 红血球：180万
  • 白血球：2500
  • 中性粒细胞：63%
  • 淋巴细胞：37%

诊断

证属：阴虚、气血两亏

治疗方案