盛某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：56岁
- 职业：居民
- 入院日期：1991年4月10日
主诉
心悸、气促20年，近10天症状加剧，伴尿少水肿，胁痛呕吐。
体征
- 神清喘促
- 二尖瓣面容
- 舌紫唇绀
- 全身水肿，尤以双下肢显著
- 心脏浊音界扩大，有抬举性搏动
- 心率平均118次/min，律绝对不齐
- 心尖区可闻及Ⅳ以上隆隆样杂音，并向腋下传导
- 肝在肋下四指
- 心电图报告：异位心律，心房纤颤，右心室肥厚并劳损，极度顺钟转
- X光胸片：心影心腰平直且隆起，心尖饱满向左扩大，右心房增大
- B超报告：瘀血性肝肿大
诊断
心脉瘀滞，水气凌心