医案整理

基本信息

• 患者姓名: 杨某某
• 性别: 女
• 年龄: 20岁
• 职业: 营业员

主诉

颜面部生毛囊性红色丘疹半年余，近期逐渐增重，患处常生脓疮。

病史

• 治疗经历: 经某院治疗效果不佳，自用“青春蕾药用霜”无效。
• 症状: 面部痤疮多处，可见黄豆大小之结节，时常红肿疼痛，皮肤表面高低不平。
• 月经情况: 月经色略暗，量多有块，经过带下量多，质粘稠，有气味。
• 生活习惯: 素体尚健，嗜食辛辣及厚味。

体征

• 舌象: 舌质暗红，苔稍黄腻
• 脉象: 脉弱

诊断

证为湿郁蕴毒，经脉失畅。

治疗方案