中医医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：31岁
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：2012年11月15日
主诉
月经40～80d一行2年，月经7月未潮。
现病史
- 平素月经尚规律，13岁初潮，周期5～7d/30～35d，经量少、色淡红、质稀，偶伴腹胀。
- 2010年10月行人工流产术后，月经周期40～80d，末次月经2012年4月5日，量色质同前。
- 患者平素肢体困重，喜食肥甘厚味，白带清稀量多，无异味，腰膝酸软，睡眠欠佳，多梦易醒，便溏。
- 形体肥胖，面部散在痤疮，舌淡黯苔白，脉沉无力。
辅助检查
- 性激素检查：
- 促卵泡生成素（FSH）: 3.49mIU/ml
- 促黄体生成素（LH）: 8.6mIU/ml
- 泌乳素（PRL）: 16.56ng/ml
- 睾酮（T）: 46.37ng/dl
- 雌二醇（E2）: 46.7pg/ml
- 孕酮（P）: 0.6ng/ml
- 超声检查：
- 子宫：45mm×43mm×37mm，肌层回声均匀，内膜线居中，内膜厚5mm
- 双侧卵巢有多个囊性暗区＞10个，直径＜6mm
中医诊断
- 诊断：闭经
西医诊断
- 诊断：闭经，PCOS
辨证
- 辨证：痰湿瘀阻兼肾虚