孙×医案

一诊

• 患者信息:

  • 姓名: 孙×
  • 性别: 男
  • 年龄: 11岁
  • 初诊日期: 2003年7月10日

• 主诉:

  • 双下肢出现大小不等的紫红色斑点,按之不褪色

• 现病史:

  • 20日前因饮食不慎
  • 双下肢对称分布紫红色斑疹,微痒
  • 腹痛,纳呆,形瘦
  • 小便色黄,大便日3次,便不克化

• 辅助检查:

  • 血常规、尿常规未见异常

• 舌脉:

  • 舌暗苔白
  • 脉滑数

• 诊断:

  • 紫斑

治疗方案