早泄医案

基本信息

• 患者：男，30岁
• 初诊日期：2019年5月8日
• 主诉：近2个月来出现射精较快，不足1min

详细病史

• 病程：2个月前几次同房失败后，妻子埋怨较多，开始排斥性生活。

刻诊症状

• 射精时间：平均不足1min
• 勃起硬度下降
• 晨勃减少
• 睡眠：入睡困难，夜间汗出
• 二便：正常
• 舌象：质暗红，苔薄黄
• 脉象：细弦
• 心理评估：PHQ-9评分：14分（中重度抑郁）

诊断

• 西医诊断：早泄
• 中医辨证：肝气郁结，瘀血阻络

治疗方案