袁某某医案
基本信息
- 患者姓名：袁某某
- 性别：男
- 年龄：71岁
- 初诊日期：2002年2月22日
主诉及病史
- 素体情况：患者素体肥胖，平素体健。
- 发病时间：2日前
- 主要症状：感冒发热（T38.5℃），昼轻夜重，纳差腹胀，神志时清时昧，口不言语，下肢不动，已数日不进汤水，四肢厥冷，时有抽搐。
既往治疗
- 治疗情况：已求数医，疗效不佳，病情日笃。
就诊情况
- 邀请医生：王师旧故，遂邀其诊治。
- 诊脉情况：洪大、滑数。
- 视舌情况：舌苔黑而干燥，如芒刺状，手扪之颗粒如沙。
- 腹部检查：切其腹，灼热，用力切按，患者以手当之，表情痛苦。
- 二便情况：大便已7日未解，小便短赤如茶似血。