刘某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：44岁
- 初诊日期：2010年1月26日
主诉及病史
- 主诉：2年前无明显原因出现尿频、尿急、尿痛，自服左氧氟沙星抗生素等药物治疗后好转后停药。后因感冒，前述症状发作，继服前药无效，症状逐渐加重，小便不通畅，尿道口有灼热感，坐立不安，严重影响工作和生活。
- 既往史：曾多次在多家医院门诊治疗，先后用抗生素口服、静脉滴注，并于外阴涂雌性激素等软膏仍无效。多次尿常规检查均提示正常，中段尿培养阴性，妇科检查无异常，诊断为“尿道综合征”。
现症
- 症状：尿频，尿急，夜尿4-5次，小腹坠胀，头晕眼花，心烦梦多，口干口苦，纳差，夜寐可。
- 舌象：舌体偏胖，舌质红，苔少。
- 脉象：脉弦细数。
- 尿常规：白细胞:0-1/HP。
辨证
- 证型：肾阴亏虚，湿热蕴结，虚中见实。