中医医案
患者信息
- 性别: 男
- 年龄: 12岁
- 住址: 昆明
- 就诊时间: 2016年3月
主诉
双下肢红色斑丘疹反复发作1年余，加重伴瘙痒1月。
现病史
- 发病时间: 1年余前
- 主要症状: 双下肢出现红色斑丘疹，伴有瘙痒
- 加重情况: 近一月来，双下肢出现大面积红色斑丘疹，伴有瘙痒，丘疹高出皮面，抚之碍手，压之不褪色，偶有腹痛及关节痛
- 治疗经过: 社区医院予地塞米松输液治疗后，颜面部出现丘疹，下肢斑丘疹有所减轻
既往史
无特殊记录
体征
- 尿常规: 尿蛋白(++)，隐血(+++)，白细胞(+)，红细胞(+～++)
- 血常规: WBC 10.33×10^9/L，PLT 240×10^9/L
- 肾功能: Cr 152μmol/L
- 舌象: 舌红苔黄
- 脉象: 脉弦
辨证分析
辨证: 肾型过敏性紫癜(阴虚内热型)