马×× 中医医案
基本信息
- 患者姓名：马××
- 年龄：年逾花甲
- 就诊日期：1987年12月31日
主诉与病史
- 主诉：双下肢胫前对称出现豆粒至钱币样大小不等的红斑数块，逐日扩大融合，布于膝下至踝上，颜色紫红，压之不退，微隆出皮面。
- 伴随症状：全身乏力不适，咽干口微渴，饮水不多，纳食无味。
- 既往史：三年前曾有“过敏性紫癜”病史，本次发病症状相类似。
体征
- 舌象：舌红绛
- 苔象：苔微黄
- 脉象：脉细数
诊断
- 诊断：葡萄疫
病因病机
- 病因：禀赋不耐，食用辛辣腥荤等物
- 病机：蕴热化毒入营，入络动血，迫血妄行，溢于脉外，发于肌肤而成