中医医案
基本信息
- 患者性别：男
- 患者年龄：12岁
- 初诊日期：2014-03-08
主诉与病史
- 主诉：发热4d，双下肢及躯干部皮肤紫斑ld
- 病史：4d前因受凉后出现发热，伴有寒战，恶心、干呕，四肢无力。头孢派酮钠舒巴坦钠静滴治疗3d，热退，未再发热1d。1d前双下肢及躯干部、臀部出现紫斑，颜色深红，压之不褪色，双侧微高出皮面，抚之稍碍手，伴有关节肿痛，无腹痛，其余检查未见明显异常。
体征与检查
- 舌象：舌质红，苔黄腻
- 脉象：脉滑数
- 实验室检查：血、尿常规及凝血系列检查未见异常
西医诊断
- 过敏性紫瘫
中医诊断
- 紫癜(外感风热)
病因病机
- 气血阻于肌表，夹之湿热素盛，导致热邪与血相搏，热伤血络，迫血妄行，凝于肌表。