齐连仲验案(辽宁中医杂志,2004,5)

患者信息

  • 姓名:姜某
  • 性别:男
  • 年龄:42岁
  • 初诊日期:2003年3月20日

一诊

主诉

患者于4年前患痛风,每年春季发病,3天前与朋友饮酒后,右足跖趾关节突然红肿疼痛,行走活动受限,夜间痛醒,口服西药,疗效欠佳来诊。

体征

  • 右足内侧跖趾关节处:红肿,皮肤灼热,触痛明显。
  • 舌象:舌质红,体胖边有齿痕,苔黄腻。
  • 脉象:脉弦。
  • 实验室检查
    • 血沉:35mm/h
    • 血尿酸:606μmol/L

询问病史

  • 平素饮食:喜食肥甘厚味。
  • 其他症状:易疲劳,便溏。但近日便干,小便黄赤。

辨证

素体脾气亏虚,湿热内蕴,湿瘀交阻,脉络闭塞不通所致。

治疗方案

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