齐连仲验案(辽宁中医杂志,2004,5)
患者信息
- 姓名:姜某
- 性别:男
- 年龄:42岁
- 初诊日期:2003年3月20日
一诊
主诉
患者于4年前患痛风,每年春季发病,3天前与朋友饮酒后,右足跖趾关节突然红肿疼痛,行走活动受限,夜间痛醒,口服西药,疗效欠佳来诊。
体征
- 右足内侧跖趾关节处:红肿,皮肤灼热,触痛明显。
- 舌象:舌质红,体胖边有齿痕,苔黄腻。
- 脉象:脉弦。
- 实验室检查:
- 血沉:35mm/h
- 血尿酸:606μmol/L
询问病史
- 平素饮食:喜食肥甘厚味。
- 其他症状:易疲劳,便溏。但近日便干,小便黄赤。
辨证
素体脾气亏虚,湿热内蕴,湿瘀交阻,脉络闭塞不通所致。