医案整理

基本信息

• 患者姓名：代某某
• 性别：男
• 年龄：6岁
• 初诊日期：1999年3月9日
• 主诉：夜间睡眠梦游

详细病情

• 病程：三四个月
• 主要症状：
  • 睡眠中突然瞪目坐起
  • 或哭或闹，或掷手顿足
  • 或抽搐乱跑
  • 烦躁不安
  • 睡时露睛
  • 形体消瘦
  • 面色晦暗
  • 纳呆食少
  • 二便调
• 舌象：舌红苔白
• 脉象：脉滑数

辨证分析

• 辨证：脾胃虚弱，神不安守

治疗方案