陈某胃痛医案

基本信息

• 患者：陈某，男，40岁
• 初诊日期：1992年1月14日

主诉与病史

• 主诉：胃脘痛约10年，加重1月余
• 病史：1983年开始出现胃痛，曾多次做上消化道X线钡剂造影、胃镜等检查，均诊断为十二指肠球部溃疡，用过多种中西医药物治疗，均未能治愈

现症

• 症状：胃脘部持续性隐痛，夜间更甚，泛酸少，纳食不香，不能进食蔬菜、水果等食物
• 体征：面色少华，舌质淡，舌苔白腻，脉虚弦
• 西医诊断：十二指肠球部溃疡

中医诊断与辨证

• 中医诊断：胃痛
• 辨证：证属脾胃虚弱夹痰湿

治疗方案