陈某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 29岁
• 主诉: 婚后1年逐渐出现性交时间缩短,有时一触即泄

病史

• 既往史: 患者自述婚后性生活次数过频。
• 治疗史: 自服金锁固精丸不效。

现症

• 主要症状: 早泄,多梦易醒,时有心悸,腰膝酸软,耳鸣,每逢性事之后疲倦乏力,夜间阴囊潮湿。
• 舌象: 舌淡苔白
• 脉象: 脉沉弱

诊断

• 中医诊断: 肾虚
• 西医诊断: 早泄

治疗方案