郭某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：46岁
• 主诉：阵发性心悸半年

症状

• 主要症状：轻度胸闷，无胸痛，心烦，头晕，耳鸣
• 其他症状：口干饮不多，纳可，大便2~3日1行，不燥，小便调，夜寐欠安

舌脉

• 舌象：舌暗红，苔白腻
• 脉象：脉弦细滑

既往史

• 既往检查：心电图示：窦性心律，偶发室性早搏
• 治疗情况：1月前于某医院住院治疗，症状未见好转

辨证

• 辨证：痰浊中阻，痰火扰心

立法

• 立法：清热化痰，宁心安神

治疗方案