杨某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 46岁
- 初诊日期: 2017年10月19日
主诉及病史
- 主诉: 阴道不规则出血
- 婚育史: 已婚，孕3产1流2存活1
- 检查结果:
- 雌二醇(E2): 47pg/ml
- 催乳素(PRL): 10.74ng/ml
- 孕酮(P): 0.01ng/ml
- 睾酮(T): 1.08nmol/ml
- 妇科彩超: 子宫51mm×38mm×46mm，子宫后壁肌瘤13mm×9mm×11mm；宫内膜厚约8.3mm；左卵巢42mm×23mm，内见18mm×18mm、14mm×11mm低回声结节；右卵巢内可见34mm×23mm×31mm囊性暗区
西医诊断
- 异常子宫出血
- 子宫肌瘤
- 右卵巢囊肿
中医诊断
- 诊断: 崩漏（阴虚热盛证）