不寐医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：42岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1998年4月9日

主诉

间断性不寐10年，近半年病情加重，甚则彻夜不眠。口服舒乐安定片2～3片也难以入睡。在其他医院服中西药治疗乏效，特慕名来诊。

详细症状

• 心烦急躁欲哭
• 入眠时易惊颤而醒
• 口干口苦
• 耳鸣
• 平时易上火
• 食欲一般
• 大便干，每日1次
• 小便黄
• 月经正常
• 白带适中

体征

• 舌质红暗
• 苔薄黄
• 脉细

诊断

• 疾病：不寐
• 证型：阴虚火旺，痰火内伏

治疗方案