中医医案

基本信息

• 患者姓名：某
• 性别：女
• 年龄：22岁
• 职业：学生
• 就诊日期：2009年8月26日

主诉

痤疮反复10年余。

现病史

患者自述10余年前始出现面部痤疮，色红化脓，时有疼痛，叠治未见明显效果。

体征

• 面部痤疮：色红化脓，疼痛
• 无瘙痒
• 经期症状加重：月经尚可
• 其他：口干喜饮，口不苦，二便尚可，寐佳

舌脉

• 舌象：舌质红苔浊厚微黄
• 脉象：脉滑数

中医诊断

• 诊断：粉刺
• 辨证：湿热体质

治疗方案