中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：46岁
• 初诊时间：2008年9月

主诉

双眼先后发病，视物不清1年余。

病史

• 西医诊断：白塞氏病
• 治疗情况：激素、免疫抑制剂治疗，疗效不佳

诊见

• 视力：右眼0.08，左眼0.1
• 眼部症状：
  • 双眼瞳孔不规则
  • 部分后粘连
  • 眼底视网膜弥漫水肿混浊
  • 周边部小动脉闭塞呈白线状
  • 散在出血灶
• 全身症状：
  • 反复口腔溃疡发作
  • 面部痤疮样皮疹
• 舌象：舌淡、苔白腻微黄
• 脉象：脉滑

中医诊断

• 诊断：狐病
• 证属：脾气虚夹湿热

治疗方案