眼底水肿

患者右眼视力减退半年，左眼视力减退3周。主诉为视力减退伴眼球、眼眶痛及偏头痛。右眼底视盘颞侧苍白，黄斑中心凹反射不明显；左眼底视盘水肿隆起，伴点条状出血，静脉扩张。脉弦细，舌质红，苔微黄。诊断为右眼视瞻昏淼，左眼暴盲。辨证为暴怒伤肝，肝气郁结，气机不畅，脉络受阻。

患者70岁，男性，主诉双眼视物模煳1周。伴随症状包括面红如醉、头晕耳鸣、腰膝酸软。舌红少苔，脉细。中医诊断为络损暴盲，证型为肝阳上亢。眼部检查示双眼高血压性视网膜病变，双眼老年性白内障，眼底表现提示视盘水肿、网膜动脉反光增强、黄斑区异常。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。

患者年龄48岁，男性。主诉右眼视力减退一年。中医病名中心性浆液性视网膜病变，证型肝肾亏虚。病因病机肝肾之气亏虚。望诊未提及。闻诊未提及。问诊未提及。切诊未提及。

男，46岁，双眼视物不清1年余。双眼瞳孔不规则，眼底视网膜水肿混浊，周边部小动脉闭塞，散在出血灶，反复口腔溃疡，面部痤疮样皮疹。舌淡、苔白腻微黄，脉滑。中医诊断为狐病，证属脾气虚夹湿热。

患者29岁，女性，主诉头痛、头晕、记忆力减退、睡眠不佳，病程自1970年起，入院前70天出现剧烈头痛、恶心、呕吐、视物模糊。舌质红、苔薄黄，脉细数，体质肥胖，眼底静脉充血、视盘水肿。中医辨证为痰饮证。

患者男性，38岁。主诉左眼视力下降，视物变色8天。病史提示因情绪波动后饮酒、失眠导致左眼视力模糊、视物变暗、变黄，伴口干口苦、眼胀头晕、失眠多梦、饮食无味。舌质红，苔薄黄，脉弦。诊断为视瞻有色（左眼），辨证为肝郁气滞证。

患者年龄59岁，男性。主诉双眼视力下降伴视物变形7个月。病史显示右眼于1988年底出现视物模糊，左眼2个月后出现类似症状，眼底黄斑区出血增多。全身症状包括头晕、耳鸣、腰酸乏力、心烦失眠。舌质黯红，少苔，脉细弦，尺脉细弱。中医诊断为双眼视直如曲，辨证为肝肾阴虚，血瘀痰积证。眼底检查示黄斑区水肿、色素紊乱、出血及渗出。

64岁男性，右眼视物昏矇，视力下降伴变形1个月。疲乏无力，头晕耳鸣，腰膝软，双眼干涩。舌澹薄白苔，脉细弱。年龄相关性黄斑病变，中医病名视瞻昏淼，证型肝肾不足，气血不足，病因病机肝肾不足，气血不足不能上荣于目。望诊舌澹薄白苔，闻诊未提及，问诊疲乏无力，头晕耳鸣，腰膝软，双眼干涩，切诊脉细弱。

患者年龄32岁，女性。主诉左眼失明2周，伴有头痛、腰酸、全身疲乏无力。中医病名青盲，证型肝肾阴虚，病因病机为精血不能上营于目。舌苔薄白，脉象浮稍数。眼底检查示左眼视盘水肿，黄斑正常，右眼正常。左眼视力由眼前手动恢复至1.0。

患者63岁，男性，左眼突然失明半小时。左眼无光感，瞳孔散大，对光反应迟钝，眼底视乳头色澹，视网膜动脉极细，后极部网膜乳白色浑浊，黄斑区呈樱桃红点。血压160/95mmHg，舌质红，舌苔薄白，脉弦滑。中医诊断暴盲，证型气滞血瘀。